2022년 문화도시 연결기획자 지원 신청서
지원분야	□ 공유공간형(2개월) □ 활동공간형(6개월) ※ 중복 지원 불가
1. 신청자 정보
신청자명(팀명)			사업자등록번호 (고유번호)
신청자 연락처	휴대번호	010-0000-0000
	E-mail
신청자 주소	※ 읍/면/동까지 기재
구성원 명단 * 해당 시 작성	성명	생년월일		성별		연락처		직책 및 역할
	000	1900.00.00.		여/남		010-000-0000		대표/총괄기획
	000	1900.00.00.		여/남		010-000-0000		팀원/홍보담당
	000	1900.00.00.		여/남		010-000-0000		팀원/운영지원
2. 활동 경력사항
영도 내 활동 경험 인원	□ 영도 기획자의 집(00명) □ 내-일의 항해캠프(00명) □ 생태문화축제 기획단(00명) □ 문화예술 도구찾기(00명) □ 기타( ) □ 해당사항 없음
경력 및 활동내역	기 간		활동/프로젝트명		주최기관		활동자/주요역할
	2000.00.~2000.00.						홍길동/콘텐츠 기획 및 운영
	※ 필요 시 칸 추가
3. 문화예술 관련 주요 관심 분야 및 희망 활동 분야 (해당란에 ■ 체크)
□ 문화예술교육 □ 문화 다양성 □ 도시 아카이브 □ 문화콘텐츠(여행, 영상, 출판, 디자인 등) □ 생태환경 □ 기타( )
4. 필수 제출자료 각 1부 (해당란에 ■ 체크)
□ 지원신청서 □ 활동계획서 □ 활동 실적자료 □ 활동계획 발표자료(활동공간형만 해당)
본 신청에 기재된 내용은 모두 사실이며, 본 사업 의 추진절차 및 활동조건에 대하여 충분히 숙지하고 참여 할 것으로 본 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인)

【붙임1】지원신청서(필수)

【붙임2】활동계획서(필수) 2022년 문화도시 연결기획자 활동 계획서
1. 팀/자기소개서
※ 작성내용: 활동경험, 소개 등 자유롭게 작성
2. 활동 계획서
프로젝트 주제
기획배경
목 적				주요대상
세부내용	※ 운영일정, 운영방법, 홍보계획, 대상인원, 참고 레퍼런스 등 구체적으로 기재
주별일정	추진시기			추진내용
	00월 0주
기대효과
예산계획	총 예산 원
	편성항목	세부항목	산출내역			금액(원)
	기획비	기획비	000원 × 1식 = 000원
	인건비	강사료	000원 × 2시간 × 1인 = 000원
		스태프
	운영비	재료비
		렌탈비
	홍보비	제작비
	합계					0
선호공간	※ 영도 연결공간 확인하기(링크) 1순위 ( ) 2순위 ( )

【붙임3】실적증빙자료(* 활동공간형에 한함)

실적증빙자료(주요활동, 수상실적 등)

※ 실적자료 이미지 파일 또는 링크로 첨부

- 실적자료 홍보물(포스터, 리플렛, 카드뉴스, 보도자료 등)

- 첨부 자료에 이름(팀명), 프로젝트명, 일시/장소가 명시되어야 인정됨

【붙임4】개인정보동의서(필수)

개인 정보제공 및 활용 동의서

개인 정보 수집 및 이용과 관련하여 다음의 몇 가지 사항을 안내 드리오니, 관련 내용을 숙지하신 후 해당 내용에 동의하여 주시기 바랍니다. 귀하께서는 개인정보 동의를 거부 할 권리가 있으며, 참여자 모집 선정에 필요한 최소한의 개인정보 수집이 불가능할 경우에는 정상적인 선정이 진행되지 않을 수 있음을 알려드립니다.

1. 개인정보 이용 목적

영도문화도시센터 2022년 문화도시 연결기획자 지원사업과 관련하여 알림사항 전달 및 홍보, 사업추진, 현장심사 및 수요조사 등에 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

개인정보는 이름, 주소, 생년월일, 연락처, 이메일 주소에 관한 내용 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 센터 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존

기간 종료 시 폐기 처리합니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

개인정보 수집 및 제 3자에 개인정보 제공 :  □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여

본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제 3자 제공에 동의함.

2022년      월      일

신청인 성명 :              (인 또는 서명)

영도문화도시센터 귀하

【별첨】

<2022년 문화도시 연결기획자 예산작성 가이드>

항 목	내 용
기획비	기획비 - 전체 예산의 20% 이내로 책정
인건비	강사료 - 1강사 당 1일 최대 3시간만 인정(기본시간 1시간 + 초과시간 2시간) - 강의시간 산출시 최초 1시간은 1시간 도달 시, 초과시간은 30분 이상시 1시간으로 산출 - 동일 강사가 같은 날짜에 중복 출강 시에는 대상이 다르거나, 대상이 같더라도 다른 내용(주제)로 강의하는 경우 강사료 지급 가능 - 교통비(실비 적용, 부산지역 교통비 지급 불가) ※ 부산인재개발원 강사비 수당기준 지급에 따름
	자문비 - 외부 전문가 초대 비용(자문 및 인터뷰 등) - 1회 최대 1인당 200,000원(시간당 최대 100,000원) ※ 주민 인터뷰 진행시 참여 대가 사례비 또는 상품권으로도 지급 가능 / 1인당 30,000원 한도
	스태프 - 시급으로 계산하며 1시간 9,200원 기준 / 8시간 근무 시 식사비 10,000원 지급
운영비	재료비 및 소모품 구입비 - 프로젝트 진행에 필요한 재료, 연출물 등 소모품 구입비
	집기류 렌탈비 - 프로젝트 진행에 필요한 행사 물품, 집기류 렌탈비
	도서구입 및 논문구입 - 프로젝트 주제와 관련된 도서 구입 - 프로젝트와 무관한 도서 구입은 불가 ※ 도서구입 및 논문 구입비는 100,000원 이내로 책정
홍보비	홍보물 제작 - 홍보물, 홍보용품, 기념품 등 디자인 및 제작비용 - 프로젝트에 결과물로써 책자, 팸플릿, 웹페이지 등 디자인 및 제작비용
	사진, 영상 제작 - 기록 및 창작활동을 위한 사진, 영상 촬영비 및 편집비 등
회의비	회의비 - 회의 및 프로젝트 추진을 위한 관련자와의 식사 및 다과비 - 식사비 1인당 1일 12,000원씩 2회 한에서 책정 가능
유의사항
공공요금 - 연결공간 시설물 사용에 따라 발생하는 공공요금 등의 사용료를 부담할 수 있음 지출불가 항목 - 프로젝트와 무관한 예산은 편성할 수 없음 - 자산취득성 물품 ※ (예) 고가의 카메라, 노트북 등 구입 불가(단, 필요 기간 내 기자재 대여 가능) ※ (예) 디자인 프로그램 구입 불가(단, 필요 기간 내 디자인 유료 서비스 이용 가능)